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医院卫生材料管理现状与对策

时间:2017-06-19来源:海达范文网

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医院卫生材料管理现状与对策

  随着医疗技术的不断发展,卫生材料的数量和金额也不断增大,几乎占到整个医疗成本的四分之一,但相对医院其他管控工作,其管理还是比较滞后的,在一定程度上影响了医院的发展。笔者多方走访和查阅相关的资料得知,在国内大多数的医院中卫生材料的品种已达到两千八百八十多种,每次采购材料的量都非常庞大,对临床要求非常高,要求达到合理、及时和准确的标准;加强引进人才和先进技术的工作,伴随着日益增多的心脏、骨科类患者,这在无形之中加大了医院患者接收的压力,因此,为了缓解这样的压力,获得患者的好评,就需要控制好卫生材料的采购和验收工作,并加强管理系统的建立工作,以便在材料使用后及时的进行记录和跟踪。针对于存在于卫生材料管理环节的种种问题,笔者结合实际提出了一些有效的解决措施。

  一、卫生材料管理现状

  (一)重视程度不够

  在医院管理者和临床治疗医生的眼中,卫生材料在临床诊治的过程中只是扮演诊断的辅助品或附属品的角色。因此,他们将更多的精力和时间花费在了那些价值不菲的医疗器械中,并没有对卫生材料管理引起足够的重视。

  (二)不合理的材料采购制度

  通常医院都是设立专门部门进行卫生材料采购的,采购人员根据临床医生提出的申请进行采购,并没有详细的做好相关物资的库存查询工作,这就容易出现采购物资不足或漏采、多采的情况。并且由于受到利益的诱惑,会在采购过程中出现浑水摸鱼的情况,不仅无法保证卫生材料的质量,造成医院的经济损失,而且患者若是被使用了“黑心”材料,将会造成更严重的后果。

  (三)不完善的管理工作

  在卫生材料管理过程中,有时因物资管理部门人员的懈怠,未及时办理入库手续或到月底发票未交财务,造成账实不符;在验收环节,未对卫生材料的质量、数量、规格等进行有效地查验,导致不符合要求的货物入库;在保管环节,由于没有定期对卫生材料进行检查,或因不相干人员进出仓库,造成库存物资的毁损、短缺;在领用和发出环节,由于发货品种多或数量大容易造成多发或少发情况时有发生;在月末盘点阶段,仓储人员盘点不负责任,多点、漏点,造成期末库存账实不符等等。

  (四)卫生材料库存较大,占用部分流动资金

  由于卫生材料数量较大,且一些高值耗材单价较高,而且采购人员在采购之前未对库存大致了解,也没有征询临床科室的意见,只是按每月的计划进行采购,容易造成库存增大,占用医院的流动资金。

  (五)信息管理滞后

  当卫生材料验收入库以后,管理人员没有及时整理好材料资料。在材料出库时,也没有做好相关记录。由于管理者对材料的实际使用情况没有完全掌握,往往是在需要大量采购卫生材料之前才会系统的进行统计,因此,在清理材料的过程中就会带来诸多困难,不但延长了工作时间,还容易出现漏洞,以致无法对消耗的材料及时的补充。

  三、有效的卫生材料管理方法

  (一)建立卫生材料采购预算和申请机制

  医院物资采购部门应汇同临床科室共同编制年度卫材采购预算,并报财务审核,由分管领导审批。临床科室负责人填写采购申请单,特别是高值耗材要做成本效益分析和可行性研究方案,并由物资采购部门负责人审核。

  (二)规范采购制度,降低采购成本

  医院卫生材料的采购是一项重要工作,其关系着医院、企业、患者三者之间的利益。因此医院应积极采取各种措施来降低卫生材料的采购成本,在基于本身成本的基础上维护患者的利益。医院成立由分管领导、财务及物资采购部门负责人组成的领导小组来组织卫生材料的采购。在进行采购的过程中主要采取的是公开招标方式,依托政府招标信息平台,将招标信息公开透明化,有效地避免了以往在医院卫生材料选购过程中鱼目混珠或浑水摸鱼的情况出现,便于最大化医院利益的实现。

  (三)卫生材料入库及分类管理

  医院卫生材料采购工作完成后,必须要求供货商在规定的时间内将材料送达,并由相关人员现场执行材料的检查和验收工作,发现有不足或不符合相关合同要求的,管理人员有权利要求将材料补齐或更换。并要求供货方提供相关材料的生产资格、材料证明以及企业的经营材料等,确保卫生材料的质量。在验收工作完成后,仓储人员必须做好严格的入库记录。虽然卫生材料数量大、品种多,但是只要根据其不同的使用功能和特点就能够合理有效的进行分类。在通常情况下,我们采取“ABC存货管理法”模式,该模式是按照存货量占库存总量的百分比和该种存货金额占库存总金额的百分比的大小,划分“ABC”三类。A类是高值耗材和骨科、心外科、脑外科专用类材料,其特点是价值高,对仓储要求严格,数量不多,但金额较大的材料。B类是普通卫生材料,数量多,金额大也是它的特点。在实际管理过程中,根据管理需求还可以细化为试剂类、放射材料类、价格较高的一次性材料类等等。C类是低值易耗类,其特点是廉价、量大、易消耗和种类多。如此细致的分类管理,能有效地保管和利用材料,为精准地办理出入库和盘点打下基础。

  (四)卫生材料零库存管理

  将卫生材料先进行有效分类,确定哪些必须有一定库存,哪些可以实现零库存。对必须要有库存的卫生材料,要经常查看库存,一旦库存接近低值时,马上联系供应商补货。对像部分一次性输液器、采血管等等不需要库存的卫生材料可直接送至各使用科室,并由科室负责人及仓库人员确认签字,到月月底汇总后上交财务审核付款。如此可以有效利用供应商的库房进行周转和储存,减少医院库房库存的占用及人员的配备,从而降低医院资金成本。

  (五)加强信息化建设,提升卫生材料管理

  目前很多医院对卫生材料的信息化管理普遍采用的是HIS系统,该系统能有效地反映出材料的入库、出库、结存的情况,但随着医院对管理精细化要求的不断提升,传统HIS系统模块的弊端凸显了出来,需要进一步加以改进。例如增加数据统计和分析模块,科室系统申购模块,成本效益分析模块等等。根据医院管理者的要求可以对各项卫生材料的种类、采购量、使用量等进行横向和纵向的比较;可以分析临床使用中各种卫生材料的占比情况,尤其是分析进口高值耗材在卫生材料中的占比,进口耗材因价格高,且不纳入医保报销,对病人来说是不小的负担,对医院来说也会增加均次费用,因此在不影响治疗的前提下,适当用国产卫生材料替代进口材料。根据科室领用材料和病人数量及收入情况,评价出科室的成本与效益,计算出合理用量,作为绩效考核的依据。

  四、结束语

  随着社会的发展,政府和企业逐渐增强了利益最大化的认识,医院自然也不例外。虽然,卫生材料本身的价值对医院而言并不高,但其在医院临床实践中又有着无法替代的重要地位。因此,卫生材料管理状况的好坏直接会影响到医院的经济效益。在保证患者医疗质量的前提下,如何降低医疗的成本支出,是医院需要重点发展的方向。卫生材料管理是医院存货管理的重要组成部分,建立一套行之有效的管理模式将大大地推进医院精细化管理的进程,从而全面提升医院的综合营运能力。需要将卫生材料预算采购的机制和申请的机制建立完善,选择专业的卫生材料管理人员,其要具备高度的责任感和职业操守,不断规范管理体系,将过时的管理手段舍弃掉,引进新的材料管理方法方式和技术。众所周知,二十一世纪是信息化时代,信息技术的发展已经渗透到生活中的方方面面,所以,在医疗系统中建立完善的信息化卫生材料管理模式,是非常重要的。

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