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2016年护理质控总结

时间:2016-02-21来源:海达范文网

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篇一:2016年护理总结

护理工作总结

2015年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作,更新管理模式,创新服务理念,凝聚护理队伍,深入推进各项护理工作。

一、提高服务质量

按照三好一满意要求,护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标:病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同,门诊全程快准、无忧,手术室温馨、无惧,供应室收送及时,根据上述目标高标准、严要求,力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛,评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态,提升了护理人员的职业形象。 开展优质护理服务满意度调查,三个病区每月进行一次,护理部每季度进行一次,每次调查有总结有分析,针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见,协调解决。

二、严格护理质量控制,保证护理质量持续改进。

针对2014年护理一级质控相对薄弱问题,2015年初护理部及时召开护士长会议,确定2015年护理质量的目标、任务及发展方向,重新制定重点科室护理质量标准,护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结,护理部每月对重点科室进行质控大检查,并在护士长会议上进行反馈分析,及时拟定整改措施进行改进。做到有执行标准,有检查落实,有总结分析,有信息反馈,有整改措施,有详实记录。

体现护理质量持续不断改进 。(参照标准:整体护理质量检查记录,优质护理服务病房管理质量督导记录,一级护理质量控制改进记录,护理文书书写标准,各科护理质量考核检查标准,护理核心制度)

针对2015年底检查中出现问题,2016年重点加强责任护士优质护理服务工作质量督导,病区护士长优质护理服务工作质量督导。

三、具体工作抓落实

影响护理工作持续改进的突出问题是:1、没有目标计划;2、有目标计划但没有落实;3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题,2015年护理部真抓实干,要求各护理单元年有计划,月有安排,周有重点,日有记录,资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。

四、监测护理质量相关标准,落实风险防范措施,保证护理安全 重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实,2015年全院无一例上述事件发生。

建立全院统一的抢救车管理制度,高危药品和备用药品分开存放,标示清楚。

建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案(用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等),并定期进行培训和演练。

有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。

有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。

护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率达到100%,上报率大于等于90%,对输血反应、输液反应的处理预案知晓率达到100%,手术安全核查率100%,患者身份识别核查制度落实100%。

五、重视护理队伍建设,落实层级培训,提高护士素质。

2015年全院进行护理培训4次,理论考核2次,技术考核2次,内容涵盖抢救药品、仪器设备 、危重病人、应急预案、护理礼仪等,人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。

护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次,考核1次,公休座谈会1次。

2015年即将过去,对过去工作的总结和分析,是为了在新的2016年我们的脚步走的更扎实更稳健,我们的工作目标更清晰,更有的放矢。2015年我们有很多不足,也暴露了很多问题,希望在新的一年里,有意愿的坚强领导,有全院护士的团结努力,我们的护理工作能跃上一个新的台阶。

2015年12.3号 护理部

篇二:2015年度护理质控总结及分析

2015年度护理安全与质量控制总结及分析

时间流逝,2015年就快结束了,在这一年的工作中,在分管院长和护理部的带领下,按照2015年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,我科室护理组组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理护理文件书写与规范控制组,进行科室内检查共48次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下:

一、 质控成效

1、 护理质量与安全质控组:

本年度共检查住院病人240人次,其中特、一级护理病人占30%,通过检查促进了临床护理质量的全面提升。

(1)、持续改进效果明显的方面:

①、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。

②、科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到100%,科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到95%。

③、护士护理病人的能力有所提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施。

(2)、目前仍存在的问题:

①、各类危险因素评估细则掌握不全面,有的高危病人未筛查出来,科室需结合实际病例

加强培训。

②、基础护理工作重视程度降低,未形成常态。

③、膀胱冲洗,吸氧、雾化病人管理不到位:膀胱冲洗未使用规定标识,吸氧、雾化患者

不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。

2、护理文书书写质控组:

本年度共抽查在架病历200余份,出院病历50余份,护理文书书写合格率由最初的80%提高至90%。

(1)、持续改进效果明显的方面:

①提高体温图绘制正确率

结合临床工作实际情况,按省卫生厅病历书写规范,统一格式,分三次进行专项培训,全员参加。科室质控小组进行检查,抽查200余份体温单,合格率95%。

②、危险因素评估表逐步实施:

科室结合本专业特点,启用了《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《坠床危险因素评估表》,《跌倒危险因素评估表》,《压疮危险因素评估表》及《自理能力评估表》且边学习边使用,由浅入深,强化培训,对复杂病例,护士长和护士一起讨论进行评估,收到良好效果。通

过检查考核,科室80%的护士能运用自如,检查30份评估表,合格率90%。

(2) 、目前仍存在的问题:

① 部分未切实做好评估,流于形式。 部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符。 ②部分年轻护士运用不够熟练,记录内容无针对性。

③ 住院评估结果个别项目,与病人实际病情不相符。

3、消毒隔离质量控制分析:

全年安全达标,消毒隔离工作符合规范,无重大差错事故发生。遵照消毒隔离质控标准及细则,对科室进行检查共48次。检查内容分六个方面:①环境的清洁与消毒 ②、消毒隔离 ③、手卫生 ④、标准预防与隔离 ⑤、职业暴露与职业健康安全 ⑥、医疗废物分类处置

(1)、持续改进效果明显的方面:

①环境的清洁与消毒提高至100%

②护理人员洗手依从性提高.

③、利器盒的使用率100%。

④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。

(2)、目前仍存在的问题:

①、部分人员职业暴露与职业健康安全意识较差,职业伤害时有发生。

② 、标准预防与隔离落实力度需要加强。

③ 、少部分医疗废物处置不规范。

④ 部分低年资护士晨间护理不能做到一床一巾。

3、护理资料控制组:

每季度对科室资料(护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等)进行督查,不断完善、修订,更加贴近医院评审要求。通过以上检查手段,使护理质量有追踪、有评价,确保了护理质量持续改进。

(1)、持续改进效果明显的方面:

①、运用各类《查检表》正确、规范。

②、护理应急预案演练落实率提高。由第一季度60%提高至100%。

③、科室质控小组质量检查规范、多数人员正确运用PDCA质量管理工具。

④、科室业务学习、护理查房落实率100%。

⑥、科室对每例上报的护理不良事件都组织讨论分析,有记录。

(2)、目前仍存在的问题:

①、应急预案演练与临床工作实际结合不紧密,存在应付现象。

②、科室质控小组检查频次少、记录不规范,存在应付现象。

③、部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。

④、《患者满意度调查》发放形式、汇总分析不规范。

二、原因分析:

1、护理组因素:

①、护理质量控制督查未形成常态化,跟踪检查持续改进效果不明显。

②科室培训计划不详细,落实不到位,培训内容需要调整。

③、质控检查奖罚力度不够。

④护理人员配备不足,护士长忙于临床工作,未注重细节。

2、 护理人员因素:

①,遵守执行制度标准意识不足,护理安全意识差,存有侥幸心理。

专业理论知识基础较差,理解能力有限,主动学习不强,

②?? 临床护理人员配备不足,为完成当班工作而简化工作流程。

③护理人员自我价值感低,缺乏工作热情和主动学习积极性。

三、整改措施

1、修订护理质控标准,完善护理质量持续改进流程。

2、各护理质控小组结合工作实际,制定月检查重点,并体现持续改进。将每季度目标考核

成绩与科室绩效考核挂钩

3、制定切实可行护理业务知识培训标准及考核办法(分岗位、分阶段、分内容)。

4、选派护理骨干进行专科护士培训,以点带面,提升护理人员整体业务水平。

5、进行职业道德素质教育,激励护士热爱本职工作。

6、向院方申请,按临床工作需求配备人员,提高护理人员待遇。

7、加强护理质控人员的管理和培训,力求做到以下几点:

①、 转变质控理念,以检查促提高而不是单纯为了扣分

②、 对检查出的问题进行现场反馈,现场整改,存在争议的问题根据相关标准进行讨论后再进

行反馈,确保存在的问题能够得到解决。

③、 在检查过程中及时收集建议和做法进行讨论后推广,促进科室整体护理质量提升。

④、 整理检查中存在的共性问题组织学习讨论,在流程、系统上找原因,从根本上解决科室、

护士的难题

随着市场经济的不断发展 ,医疗市场的竞争也日趋激烈。医院在市场经济条件下生存和发展中,护理质量尤为重要,保障护理质量,提高护理水平,保障病人安全,同时也是保护护士自身的安全。

骨一科

篇三:2015护理质控工作总结

2015年护理质量管理与持续改进工作总结

我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现将护理质控工作总结如下:

一、开展的工作:

1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系,护理部每周下病房检查督导临床护理工作,每月对各科室进行护理质量自查自纠检查,要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理,护士长加强督导,不断提高护理质量。

2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作,落实了分级护理制度,加强了病房巡视,降低了医疗风险发生率。

3、严格执行核心制度,特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。

4、每天由一名护士长进行夜查房,每周召开护士长会议一次,每月召开护理质控会议一次,每季度召开护理质控总结会一次。

5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作,重点加强对高危药品的管理。

6、不断加强护理文书质量,护理部定期进行护理文书培训学习,护理部和科室均成立护理文书质控小组,护士长夜查房也作为重点检

查的内容来抓,有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查,每月抽查60份运行病历,所有归档病历进行终末质控,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士长会议,分析护理文件书写中存在的缺陷原因,进行讨论,院内统一规范,达成共识,使护理文件书写质量进一步提高。

7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。

8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

10、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

12、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视

医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

13、护理质量控制指标达标情况:

1)、基础护理合格率达 97%(≥90%)

2)、特、一级(危重)患者护理合格率达98%(≥85%)

3)、急救物品、药品完好率达99.54%(≥100%)

4)、护理文件书写合格率达98%(≥90%)

5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%(≥90%)

6)、消毒灭菌合格率达100%

7)、病房管理98%(≥90%)

8)、护理安全管理合格率99%(≥90%)

9)、病房满意度调查合格率100%(≥92%),健康教育覆盖率100%,知晓率78%(75%)

14、科室前三名排名情况:

第一名:针灸康复科(98.29分)

第二名:外二科(98.04分)

第三名:妇产科(97.91分)

二、存在问题:

1、护士长日常工作抓的不细,管理不严,不敢大胆管理,有制度无措施,部分科室急救物品、药品管理不到位。

2、核心制度执行欠严格,表现在查对不严格、不认真,未按级别护理巡视病房等等。

3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位,未达到优质护理要求。

4、护理人员业务水平较低,中医基础知识严重匮乏。

5、护理人员质量意识薄弱,自我质量控制的自觉性较差,未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。

6、护理文书书写内容缺乏内涵,护理记录中中医辨证施护内容欠缺。

7、工作制度落实不严。如护理文书书写老是出现一些低级错误:错字、白字、漏填等

三、整改措施:

1、根据医院的工作规划,按照三级医院的评审标准,护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。

2、加强护理质量管理,不断健全护理管理制度,完善护理质量考核标准。落实三级质控管理,分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作,掌握各级护理人员的思想工作状况。

3、加强护士长管理,制定护士长考核标准,每月对护士长的管理工作实行全面考核,不合格者进行相应处罚,并在每月护士长会议上进行评议通报。

4、针对不足和不完善的地方持续及时整改,有措施有记录。

5、继续加大培训考核力度,重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。

6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理,每季

度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结,提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识,减少差错及事故发生率。

二零一五年十一月 护理部

篇四:2016年护理质控计划

2016年护理质控计划

1、2016年科室护理质控工作计划

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,xxx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

(来自:WwW.smhaida.Com 海达 范文 网:2016年护理质控总结)

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,xxx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

2、2016年护理质控计划

20XX年护理质控计划加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20XX年工作计划及目标,制定20XX年妇产科护理质控工作计划如下:

一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

3、2016年护理工作质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部20XX年工作计划,制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次,在护

士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

4、2016年护理质控工作计划

为认真贯彻落实20XX年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-20XX质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时

纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

5、2016年急诊科护理质控计划

以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动,推进优质护理服

篇五:2015年护理部工作总结及2016年工作计划.do

2015年护理部工作总结及2016年工作计划

回顾2014年的工作,护理部在医院领导的正确带领和关心支持下,在各科室的密切配合下,在护士长及全体护士们的团结协作下,重点加强护理质量监控力度,保障了护理安全,规范护理文件书写,提高了护理人员法制观念;重视院感的管理和护理技能操作的训练,在不同程度上提高了护理质量与护理人员整体素质。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度提高。现将一年护理工作总结如下:

一、积极完成医院布置的各项工作

护理部作为职能部门,能较好地做好上传下达、下传上递工作, 能够完成上级指令性任务。

二、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1 增强护理人员的法律意识、防范风险意识,组织全员护士认真学习《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高护理人员的法律意识,严格按照护理文书书写规范要求,使护理人员更加明确护理文书书写的意义,规范护士的行为,保障护理安全,提高护理质量;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。

2 严格核心制度的落实,重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,每天深入科室严格考核,掌握制度落实情况,认真落

实护理质量缺陷登记报告制度,对工作中存在的护理缺陷科室进行讨论,提出整改措施。

三、继续狠抓护理质量,提高临床护理质量

1.每周定期组织各科护士长进行护理质量大检查、保障护理安全,增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,抢救车内药品做到“四定”专人管理,定点、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修,保养,有记录,保证备用状态。

2.定期周召开护士长例会,集思广益,对工作中的不足做出针对性,实效性的改进措施,把事故隐患消灭在萌芽状态中,以确保护理质量及护理安全。

3.每天不定期深入科室督促护士长每日工作安排,重点查新入、手术前、手术后病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强细节管理,使护理问题得到了及时发现,及时整改,确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。

4.进一步落实责任制整体护理,深化优质护理的内涵,抓好危重病人管理和基础护理的落实,注重加强对危重病人的护理,要求每一个护士对一级和危重病人掌握12知道:床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理、卧位、病情变化,要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况,对危重病人及时进行护理指导,,以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护

理指导到位。

5.进一步规范了护理文书的书写,从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月进行护理记录缺陷分析与改进,发现问题及时纠正,使护士的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。

四、分层次进行护士培养,全面提高护理人员素质

1.继续开展优质护理,健康教育,每月对住院病人发放满意度调查表及出院病人回访,满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每季度召开病人座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给与尽量满足。

2.全面提高护士素质,护理部及科室上半年对各级护士进行了培训,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。提高了护士护理技术操作水平,培训率100%,合格率100%。科室内每周安排相关业务理论学习,护理部进行抽查、提问每月一次,鼓励自学、函大学习。

五、以“病人为中心”,深入开展人性化服务

1.开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变:对病人服务实行责任包干,倡导主动服务病人的理念,变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务,从我做起”。

2.对护理人员进行人文化教育,提高人文素养,同时提高了护士福利待遇,提高了夜班费。增加护士的满意度,提高工作积极性,以便更好地为病人服务。

六、纪念“5.12”护士节,开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士xx年,,弘扬“南丁格尔”精神,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一次护理技能大比武的庆祝活动,进行了护理技术操作比赛,分别产生了一等奖、二等奖、三等奖。在x月x、x日分别举行了全院护士理论知识竞赛及操作比赛,并实施了综合考核末位淘汰制,体现了公平、公正、与时俱进、对病人负责的工作风貌。

工作中存在的问题:

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取精神还未充分调动起来,只是被动做事,缺乏评判性思维。

3.基础护理不到位,个别班次新入病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

4.护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。

5.护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。

6.护理人员的整体工作能力有待提高。

7.流程和问题管理工作不到位。

8.护理人员培训计划有待进一步优化。

9.缺乏一支优秀的带教老师队伍,有待进一步培训、提高。

结合全年工作计划,总结存在问题,2016年将重点做好以下几方面工作:

1.加强护士长管理能力的培养,通过院内与院外学习相结合,全 面提升护士长的管理能力。

2.加大护士的继续教育,继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合,鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务和管理培训,为医院注入先进的护理管理理念,推动我院护理理论和技术的创新。

3.注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问题和处理问题的能力。

4.在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核,提高全院护理人员的整体急救水平,进一步提升护理服务品质。

5.做好新护士的岗前培训,使其尽快适应角色的转换。

6. 进一步规范病房管理,建立以人为本的住院环境,好的环境需要有好的 管理,护理部加大对病区管理的检查力度,使全院病区管理质量同步提高。

7.通过排班模式的改变、质控模式的改革,工作流程的优化,专科护理的建设,护士分层次使用,深化优质护理内涵。

2015年12月28日